- Елена Михайловна, давайте, прежде всего напомним, чем занимается стоматолог-ортодонт?
- Стоматолог-ортодонт диагностирует и исправляет неправильный прикус и положение зубов/челюстей у детей и взрослых, выравнивая их брекетами, элайнерами и другими аппаратами, улучшая функцию и эстетику улыбки.
- Когда лучше всего обращаться к ортодонту?
- Самый эффективный возраст для первичного осмотра - от четырёх до шести лет. Или раньше, если родители замечают что-то необычное: раннюю потерю молочных зубов, преждевременное прорезывание, смещение зубов.
- Есть ли максимальный возраст, когда ещё можно исправить прикус и зубной ряд?
- Наиболее результативно мы работаем в детском и подростковом возрасте. Идеально - до 10-12 лет: в этот период можно максимально воздействовать на рост и развитие челюстей. Если обратиться позже с серьёзной скелетной проблемой, зачастую не обойтись без челюстно-лицевой (ортогнатической) хирургии. В целом и в 60 лет можно улучшить прикус, но другими методами: у взрослых мы воздействуем в основном на положение зубов и окклюзию, а не на кость. При выраженной патологии прикуса во взрослом возрасте нередко требуется хирургическое лечение в сочетании с брекетами или элайнерами.
- Какие существуют способы выравнивания зубов?
- Есть съёмные и несъёмные конструкции. Съёмные - это элайнеры; несъёмные - классические и лингвальные брекеты. Выбор всегда индивидуален и зависит от клинической ситуации и образа жизни пациента. Мы обязательно проводим диагностику и оцениваем дисциплину: если человек сомневается, что сможет носить элайнеры по 22 часа в сутки, чаще рекомендуем брекеты. Лингвальные брекеты незаметны, но за ними сложнее ухаживать, поэтому в практике применяем их реже и требуем более частых визитов.
- Почему вы иногда отказываете пациентам, которые хотят продолжить лечение брекетами, установленными в другой клинике?
- Мы не продолжаем чужие активные ортодонтические планы, потому что не знаем исходной ситуации и полного объёма диагностики, а вмешиваться в чужой протокол некорректно и небезопасно. Даже если пациент приносит снимки и записи, нам всё равно нужно заново его обследовать, составить собственный план и, как правило, переустановить систему. Максимум, что можем сделать «здесь и сейчас», оказать первую помощь: укоротить колющую дугу, чтобы избежать травм.
- Как долго нужно носить брекеты?
- В среднем 2-2,5 года. Срок зависит от сложности случая, дисциплины пациента, соблюдения рекомендаций, регулярности плановых визитов и качества гигиены. Это всегда командная работа врача и пациента.
- Портят ли брекеты зубы?
- Нет. Зубы портит плохая гигиена. При любой ортодонтической системе уход - зона ответственности пациента: правильная чистка, ирригатор, ёршики, ополаскиватель и регулярные профгигиены.
- Как часто делать профессиональную чистку во время ношения брекетов и почему?
- Мы рекомендуем делать профессиональную чистку не реже одного раза в четыре месяца. Потому что самостоятельно с брекетами чистить зубы сложнее: есть дуги, замочки, ретенционные зоны, особенно при скученности. Профгигиена помогает предотвратить кариес и воспаление дёсен, поддерживает здоровье эмали на всём протяжении лечения.
- Есть ли запреты в еде во время ношения брекетов?
- Да. Сухарики, орехи, ириски и тягучие карамели - под строгим запретом: велик риск поломки брекетов и повторной фиксации. Сильно горячую пищу и напитки лучше остужать, очень холодные - пить через трубочку, чтобы не деформировать дуги. И, как я говорю пациентам, на время ношения брекетов становимся «аристократами»: режем пищу на небольшие кусочки и едим аккуратно ножом и вилкой.